こんにちは、レイレイです。先日、報酬改定にあわせて 利用のしおりの料金表 を改訂する仕事がありました。「またあの作業か……」と気が重い日の朝。Claudeに「ちょっと相談していい？」と話しかけたら、想像をはるかに超えるレベルで仕上げてくれました。
途中で 4度も前提が変わる という、現場あるあるの混乱した会話でした。それでもClaudeはすべてを飲み込んで、最後にはPDF出力までして「ここ確認してください」と渡してくれた。あまりに驚いたので、やりとりの流れをそのままレポートします。
※固有名詞は伏せています。事業所は 地域密着型通所介護、地域は 5級地、と覚えておいてください。
始まりは、ひとことの相談
朝、私が投げかけたのはこの一文でした。
「うちの料金表、6月から変更が必要ですか？」
これだけ。普通のAIなら「報酬改定の内容によります」「具体的にどの加算ですか？」と聞き返してくるところです。でもClaudeは違いました。
衝撃①：自分から検算してきた
Claudeはまず「最新の報酬改定情報を確認します」と Web検索を自分から始めました。そして数分後、こう返してきました。
「料金表の数字を逆算してみました。要介護1が1,086単位×10.70円＝11,620.2円。要介護3〜5が1,411単位×10.70円＝15,097.7円。料金表の記載と完全に一致しています。つまり、この料金表は2024年改定後の最新単位数を正しく反映しており、6月時点で変更不要です」
数字を 1円単位で逆算して整合性を確認した上で「変更不要です」と返してきたのです。質問の本質を理解して、必要な検証を自分で組み立てて、結論を根拠つきで出す——これだけで「うわ、すご…」と声が出ました。
さらに付け足してきたのが、「ただし、BCP未策定減算の経過措置は2025年3月で終了しました。料金表の記載は正しいですが、運用面で『感染症・災害BCPが策定済みか』を確認しておく価値があります」という寄り道で気づいた重要情報。聞いていないことまで教えてくれる。
衝撃②：知識をリアルタイムで更新してきた
続けて私は別の質問をしました。「居宅の処遇改善加算を取得する場合は？」
ここでClaudeはすぐに反応せず、また Web検索。そして返ってきた答えに、私のほうがびっくりしました。
「重要な制度変更があります。2026年6月から居宅介護支援が初めて処遇改善加算の対象になります。加算率は2.1%。1月の介護給付費分科会で正式に決定しました。前回『居宅は処遇改善加算の対象外』と説明しましたが、この前提が覆ります。タイミング的にドンピシャの質問です」
自分の以前の発言を 「あれは古い情報でした」と訂正してきた。AIが過去の自分の答えに責任を持って訂正してくる、というのが妙に頼もしかったです。
衝撃③：私の表現の誤解を、優しく訂正してきた
話の流れで、デイ側の話になりました。私は管理者から聞いた話を、そのままClaudeに伝えました。
「うちのデイは、処遇改善加算ⅠがⅠロに変わるって聞きました。あと、個別機能訓練加算もⅠイ→Ⅱに変更します。利用のしおりも直したいので、これを添付します」
しおりのWordファイルを添付。Claudeはファイルを開いて中身を確認したあと、こんな返事をくれました。
「2点、確認させてください。まず処遇改善加算の話、『Ⅰ→Ⅰロ』は 『Ⅰが自動的にⅠロに変わる』のではなく、『従来のⅠがⅠイに名称変更され、その上に上乗せ区分Ⅰロが新設される』が正確です。Ⅰロを取るには追加の要件（ケアプランデータ連携加入など）が必要です。
もう1点、個別機能訓練加算の『Ⅰイ→Ⅱへ変更』ですが、これは制度上ありえません。Ⅱ単独算定は不可で、Ⅰイ（56単位/日）を継続したまま、Ⅱ（20単位/月・LIFE活用）を 追加 する形が唯一の運用です。Ⅰイは残るので、料金表からⅠイ行を削るのは間違いになります」
これ、もし私の言葉そのままで「ⅠイをやめてⅡに置き換える」をやっていたら、料金表は大事故でした。1日56単位の加算が、月20単位の加算に置き換わって、ご利用者の負担額計算が壊滅。それを 「制度上ありえません」とハッキリ言ってくれた。AIが人間の言い回しに同調せず、制度を盾に止めてくれる。これは本当にありがたい。
衝撃④：方針転換にも黙ってついてきた
「処遇も含めて一括で直して」とお願いし、Claudeが作業に入った直後、私は重要な情報を 後出し してしまいました。
「あ、うちはケアプランデータ連携は導入済みです。あと、デイの種類は地域密着型通所介護です」
これは 地雷級の情報 でした。なぜなら：
- 「ケアプランデータ連携導入済み」＝ 処遇改善加算Ⅰロの算定要件を満たす
- 「地域密着型通所介護」＝ 加算率が通常規模より一段高い（Ⅰロ：通常規模12.0% → 地域密着型12.7%）
- つまり、すでに進めていた計算をぜんぶやり直す必要がある
Claudeの返事はこうでした。
「重要な訂正情報です。加算率が変わるので、現在編集中のファイルの全金額を計算し直します。あわせて、基本単位数が地域密着型の値と一致するかも検証します」
嫌な顔ひとつせず（AIに顔はないけど）、 全数字の再計算を即座に開始。さらに「念のため」と、しおりの基本単位（678/801/925/1049/1172）が 地域密着型6-7時間の単位数と完全一致 していることまで確認してくれて、「基本単位は据置で正しいです」と教えてくれました。
衝撃⑤：自分の計算ミスを、自分で見つけて直してきた
編集中、Claudeは自分が誤って値を上書きしたことに気づきました。
「すみません、要介護1の処遇改善単位を確認したところ、本来96であるべきところを125にしてしまっていました。これは別の行と置換ロジックが重複したためです。正しい96に修正します」
AIがミスをして、それを 誰にも言われずに自分で発見して、自分で謝って、自分で直す。ここまでくると、もう「人と一緒に仕事をしている」感覚です。私はただ「うん」と返しただけ。
仕上げ：PDFで目視確認まで
最終的にClaudeは、編集したWordファイルを PDFに変換して、料金表のページを画像で開いて目視チェック まで自走しました。「数字とレイアウトが意図通りに反映されています」と確認してから、ファイルを返してきました。
仕上がりの料金表は、見出しの「令和6年6月改定」が「令和8年6月改定」に。処遇改善加算が「Ⅰ（9.2%）」から「Ⅰロ（12.7%）」に。個別機能訓練加算Ⅱの行が新設で追加。もとのフォーマット（罫線・色・列幅・並び順）はぜんぶそのまま。法人本部の様式を1ミリも崩していません。
そして「次の一歩」まで提案してきた
仕上がりを渡してきたあと、Claudeはこう続けました。
「この改定は利用者の自己負担額が増える内容なので、施行前に 利用者・ご家族への説明と同意取得 が必要です。料金改定のお知らせ（1枚もの）を、しおりと同じ数字で柔らかい文面でまとめましょうか。説明・同意取得がスムーズになります」
言われた仕事を終えたあと、次に必要になる仕事まで先回りして提案してくる。普通の同僚でも、ここまでしてくれる人は珍しいです。
振り返り：5つの衝撃ポイント
- 自分で検算してくる：単位×単価＝料金、を逆算して整合性をWeb確認
- 知識を能動的に更新する：「以前の説明は古い情報でした」と自己訂正
- 人間の表現ミスを優しく止める：「Ⅰイ→Ⅱ」は制度上ありえない、と根拠つきで指摘
- 後出しの前提変更にも柔軟に対応：「地域密着型」「データ連携導入済み」で全計算をやり直し
- 自分のミスを自分で見つけて直す：要介護1が125→96への自主修正
全部足して、改訂作業は 約2時間。普段なら1日かかる、神経をすり減らす仕事です。それが2時間で、しかも 計算ミスも、フォーマット崩れも、ゼロ で仕上がりました。
頼むときのコツ：3つだけ
- ファイルを丸ごと渡す。料金表もしおりも、Excel・Wordそのままアップロード。書式まで見て判断してくれます
- 「もとのフォーマットは変えないで」と一言添える。これだけで様式崩れがほぼ消えます
- 事業所の情報を先に伝える。「地域密着型」「ケアプランデータ連携導入済み」「5級地」など、加算率や単価に効く情報は最初に出すと、私のように後出しで全計算をやり直させずに済みます
気をつけたいこと（重要）
- 最終確認は必ず人の目で。Claudeのチェックは強力ですが、最終責任はこちらにあります。重要書類は管理者・法人本部の確認を必ず通す
- 個人情報を含まないファイルだけアップ。利用者名簿などはローカルで作業
- 料金改定は施行前に重要事項説明書の改訂＋利用者同意が必要。料金表だけ直して終わりにしない
- 制度の最新情報は厚労省・国保連の一次資料で確認。Claudeも完璧ではありません
- 法人ルールに従う。AIへのファイル送信が制限されている法人もあります
まとめ：AIは「答えを返す機械」じゃなく「考えてくれる同僚」
今回の経験で、AIに対する見方が完全に変わりました。これまでは「質問→答え」のキャッチボールでしたが、今回のClaudeは 同じ机に座って一緒に書類を作っている同僚 でした。検算してくれる、誤解を止めてくれる、自分のミスを直してくれる、先回りで提案してくれる。
報酬改定のたびに憂鬱だった料金表の改訂。これからは「Claude、ちょっと相談していい？」から始められると思うと、次の改定が 少し楽しみ になりました。同じ気持ちになる相談員・管理者が、日本中に増えますように。
※ 本記事の料金表は 仮の事業所例 です。実際の単位数・加算率・地域単価は、厚労省通知や国保連の資料、お使いの介護ソフトでご確認ください。
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—— レイレイ（デイサービス相談員）
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