緊急連絡カード作成

利用者情報

氏名

ふりがな

生年月日

血液型

住所かかりつけ医既往歴・持病服用中の薬アレルギー

緊急連絡先

連絡先① 氏名・続柄連絡先① 電話番号連絡先② 氏名・続柄連絡先② 電話番号